什么是IUI適應(yīng)癥？

回答：對不明原因不孕夫婦，若預(yù)計在未來12個月期待治療妊娠率＞30%，可延遲至少6個月再進行IUI治療。目前大部分中心將IUI助孕技術(shù)應(yīng)用于不明原因不孕，包括輕度內(nèi)異癥患者，男方因素不孕以及女性宮頸因素不孕患者。

IUI周期中促排卵（OS）是必須的嗎？

回答：對不明原因不孕夫婦，若男性洗滌后活動精子總數(shù)（TMSC）大于10萬，IUI聯(lián)合促排卵可提高妊娠率。

精液質(zhì)量對IUI結(jié)局的影響？

回答：目前很難用洗滌前或洗滌后確定的精子質(zhì)量參數(shù)來作為取消IUI的參考標(biāo)準(zhǔn)。

IUI周期中授精的最佳時機？自然周期和促排卵周期有差別嗎？

回答：醫(yī)生可根據(jù)經(jīng)驗在IUI周期中選擇藥物進行誘發(fā)排卵并決定授精時機。如使用HCG誘發(fā)排卵，則可在HCG注射后24～36小時中的任何時間進行授精；在自然周期IUI中，授精應(yīng)選擇LH升高后的1天。

輸卵管精子灌注和IUI相比是否存在價值？

回答：輸卵管精子灌注可以提高排卵時輸卵管局部的精子濃度，但相比于IUI的臨床效果和安全性，不推薦進行輸卵管精子灌注（FSP）。

每個IUI周期是否存在最佳的授精次數(shù)？

回答：推薦對IUI周期進行雙次授精，可以排卵前進行一次授精，排卵后進行一次授精。

IUI手術(shù)后是否需要即可臥床休息？

回答：常規(guī)患者一般不推薦臥床休息，如有精神壓力較大，精神緊張的患者，可臥床休息5-10分鐘。

IUI總治療周期數(shù)是否存在上限？

回答：目前大部分中心推薦的IUI治療周期數(shù)為3～6個周期。

IUI周期治療中精子處理方法孰優(yōu)孰劣？

回答：對現(xiàn)有的幾種精子處理方法（上游法，密度梯度，洗滌和離心）和人工授精結(jié)局的相關(guān)性進行分析，沒有發(fā)現(xiàn)這幾種方法存在明確差別而需要著重推薦。

10：IUI相較于IVF/ICSI的成本效益如何？

回答：對不明原因不孕夫婦，且洗滌后精子數(shù)大于10萬，若預(yù)計未來的12個月期待治療妊娠率小于30%，3個周期IUI成本效益最佳。有研究顯示對21～39歲之間不明原因患者，如果不存在卵巢功能減退風(fēng)險，推薦先行3個周期促排卵+IUI，若未孕再轉(zhuǎn)IVF治療。這樣獲得成本效益最佳。

11：如何預(yù)防IUI實驗室感染？

回答：應(yīng)基于當(dāng)?shù)亍^(qū)域和國家標(biāo)準(zhǔn)，對需要進行IUI的夫婦、提供的精液標(biāo)本的個人進行感染指標(biāo)篩查。

12：IUI周期如何預(yù)防多胎妊娠和OHSS？

回答：為了防止多胎妊娠，促排卵+IUI周期中，HCG注射日或LH峰值出現(xiàn)時，有2個以上直徑大于15mm或5個以上直徑大于10mm的優(yōu)勢卵泡時，應(yīng)考慮取消IUI周期。OHSS的發(fā)生并不常見，在預(yù)計存在OHSS風(fēng)險的情況下，避免使用HCG激發(fā)排卵。

13：IUI妊娠后圍產(chǎn)期結(jié)局如何？

回答：患有不孕癥的夫婦接受促排卵+IUI治療前，需要進行專業(yè)的咨詢，應(yīng)被告知和沒有不孕的夫婦相比，促排卵+IUI后單胎妊娠及多胎妊娠均存在早產(chǎn)和低出生體重的風(fēng)險增加，但是證據(jù)強度比較低。