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          膝關節(jié)里面竟然有水,還會引起疼痛!一定要抽掉才可以嗎?

          瀏覽:3179 來源:鄭州隴海醫(yī)院公眾號 時間:2023-11-09

          膝關節(jié)是人體重要的軸承器官

          幾乎大大小小的運動

          均離不開該關節(jié)的輔助

          但責任越大,負擔越大

          這也導致膝關節(jié)容易發(fā)生損傷

          膝關節(jié)損傷最常見表現(xiàn)除了疼痛之外

          就是膝關節(jié)積液引起的膝關節(jié)腫脹


          微信圖片_20231109090911

          為什么有人需要抽積液
          有些人不需要抽積液呢?
          今天就講一講膝關節(jié)積液到底怎樣來的
          哪種情況下需要抽取積液


          PART1
          關節(jié)積液都很嚴重嗎?是否一定要抽關節(jié)積液呢?


          在正常狀態(tài)下
          人的膝關節(jié)間本來就有滑液
          膝關節(jié)本身存在的滑液是由滑膜細胞分泌的
          滑液的產生和吸收是平衡的
          就像活動的流水一樣
          關節(jié)液并不會大幅變多或減少


          微信圖片_20231109090925


          若是輕微的積液情況
          可能是無意間輕輕扭傷或者走路太多導致的
          只需要觀察即可
          如果沒有比較嚴重的疼痛
          也沒有其他典型癥狀
          積液的情況在兩周左右就會改善
          適當休息,這些癥狀會逐漸好轉
          無需過分擔憂


          PART2
          什么情況下需要抽取積液?
          (1)當藥物無法控制或緩解病情,關節(jié)液累積過多,使得關節(jié)腔壓力升高,關節(jié)腫脹增粗,導致活動受限;或者已經壓迫關節(jié)腔內的感覺神經,引起疼痛,此時可通過抽液臨時、有效的緩解不適癥狀。
          (2)懷疑可能是關節(jié)感染引起了化膿性關節(jié)炎、關節(jié)結核等,需要抽液進行化驗分析或者細菌培養(yǎng)。
          (3)準備進行封閉治療前,要先將積液抽掉,再注射。


          微信圖片_20231109090929


          PART3
          膝關節(jié)積液會越抽越多嗎?

          并不是!

          關節(jié)積液的多不多

          和疾病的情況、程度有關系

          和抽不抽液沒關系


          如果抽取積液之后能按照要求進行加壓包扎,維持關節(jié)部位的壓力,一般來說是不會出現(xiàn)關節(jié)液越抽越多的情況。


          PART4
          關節(jié)腔抽積液痛嗎?針頭越大越好抽積液嗎?
          關節(jié)抽液和普通的關節(jié)穿刺過程是一樣的,操作熟練的醫(yī)生一般只需進針一次就能完成,這樣的痛感和手上打點滴進針時的痛感差不多,有時可能還要輕點。

          微信圖片_20231109090932

          注射器的針頭不能選太大,一般用5ml的注射器比較合適,因為如果太大了,形成的負壓會過大,關節(jié)里面滑膜很容易被吸入堵住針頭,造成反而很難抽出來。
          PART5
          關節(jié)腔積液怎么引起的?

          常見的膝關節(jié)積液的元兇常見的一般有以下幾種:

          • (1)感染:細菌性關節(jié)炎、結核性滑膜炎等。

          • (2)創(chuàng)傷:半月板損傷、關節(jié)過度疲勞、韌帶損傷等。

          • (3)非感染性關節(jié)炎:骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等。

          • (4)免疫性疾?。侯愶L濕關節(jié)炎、干燥綜合征等。

          • (5)關節(jié)不穩(wěn)定:各種關節(jié)不穩(wěn),滑膜受到壓迫刺激形成滑膜炎。

          • (6)激素水平變化:如女性經期、產后、絕經期滑膜炎。

          • (7)特殊類型的滑膜炎:如色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎,滑膜彌漫增厚成結節(jié)狀并有色素沉著,分泌大量關節(jié)液。

          • (8)小兒滑膜炎:一般屬于病毒感染性滑膜炎,也稱一過性滑膜炎。

          治療上,首先要分析產生積液的原因,然后再針對這些原因去治療、處理,不僅要處理積液,更要從根本上解決產生積液的病因。



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