生命不能承受之痛——三叉神經(jīng)痛

52歲的趙先生住院了，同病房的病友看他很“怪”：住進來兩天了，一句話都沒說過，飯也幾乎不怎么吃，每天早晚更沒見他刮過胡子，甚至沒見他洗過臉、刷過牙......

原來，趙先生是被“三叉神經(jīng)痛”所困擾，對于這三叉神經(jīng)痛，趙先生可謂是“刻骨銘心”。他的右臉痛已有兩三年時間了，第一次發(fā)作時正好在吃飯，趙先生剛咽下一口菜，忽然右臉嘴角四周一陣劇痛，就跟針刺、電擊一樣。用他當(dāng)時的話講就是“那種痛就如同刀子剜肉一樣，觸電般的疼痛一次就令人終身難忘。”從那以后，疼痛就隔三差五地發(fā)作，洗臉時、刷牙時、吃飯時、說話時，總在不經(jīng)意間來個突然襲擊，斷斷續(xù)續(xù)，發(fā)作時短則幾秒鐘，長則幾十秒鐘，嚴(yán)重影響了他的生活和工作。

為了止痛趙先生吃藥、扎針、拔罐等方法都試過一遍了，終究還是沒能解決他的臉痛。隨后輾轉(zhuǎn)來到隴海醫(yī)院疼痛中心，經(jīng)夏令杰主任及多位專家會診后，確診為“三叉神經(jīng)痛”。

夏主任講道，三叉神經(jīng)是十二對顱神經(jīng)中的一對，因其在出顱時分為三支，故命名為三叉神經(jīng)。有眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)三個分支，主管額部、顏面部、上下頜及舌頭前2/3的感覺。

而在病因上，三叉神經(jīng)痛通常可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性又稱癥狀性，是指由三叉神經(jīng)本身或臨近組織的病變而引起疼痛的發(fā)生，同時伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征，其病因多種多樣，有血管性病變，腫瘤性病變，顱骨的畸形及多發(fā)性硬化等。而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在臨床上更為常見，病因尚不明確。

治療上除了口服卡馬西平外，最快速、最有效的方法是微創(chuàng)介入治療，其中一種就是微球囊壓迫術(shù)，該微創(chuàng)手術(shù)也稱針尖內(nèi)的手術(shù)，整個創(chuàng)口僅一個針眼大小，操作時間需約10分鐘左右，術(shù)后疼痛立即緩解率可高達95%以上，術(shù)后當(dāng)天即可下床活動，不需開顱手術(shù)。

另外，微球囊壓迫選擇性的保留了傳導(dǎo)角膜感覺的無髓鞘纖維，其導(dǎo)致角膜反射消失的危險較小，因此特別適合三叉神經(jīng)第一支疼痛或多支疼痛的患者。

經(jīng)夏令杰主任和趙先生多次反復(fù)溝通后，趙先生最后欣然接受了夏主任推薦他的“微球囊壓迫術(shù)”。術(shù)后次日上午，趙先生興奮地對查房的夏主任說，手術(shù)過程沒有任何痛苦，并且現(xiàn)在疼痛完全消失了。三年了，趙先生終于松了一口氣，自己終于與“不能承受之痛”告別，臉上找回了久違的微笑。